心脏灌流畅通性测试

检测项目

血流动力学指标检测：

• 冠状动脉血流储备（CFR）：正常值≥2.5（参照AHA指南）
• 血流储备分数（FFR）：缺血诊断阈值≤0.80
• 瞬时无波比（iFR）：阳性临界值≤0.89

影像学定量评估：

• 冠状动脉钙化积分（Agatston评分）：钙化体积≥100mm³
• 心肌灌注缺损面积：缺损百分比≤10%心肌质量
• 血管内超声（IVUS）管腔测量：最小管腔面积≥4.0mm²

生物标志物分析：

• 心肌肌钙蛋白I（cTnI）：浓度≤0.04ng/mL
• 脑钠肽前体（NT-proBNP）：参考值<125pg/mL
• C反应蛋白（CRP）：炎症阈值≥3mg/L

电生理参数检测：

• QT间期离散度：正常范围≤60ms
• 心率变异性（HRV）：低频/高频比值≥1.5
• ST段压低幅度：运动试验中≥1mm

血管通畅性测试：

• 阻力指数（RI）：正常值≤0.70
• 搏动指数（PI）：参考范围0.8-1.2
• 管腔狭窄率计算：百分比阻塞≥70%为重度

压力负荷评估：

• 运动耐量测试（ETT）：峰值摄氧量≥20mL/kg/min
• 多巴酚丁胺负荷超声：室壁运动异常评分≥2分
• 冷加压试验：收缩压增幅≤20mmHg

血液流变学检测：

• 全血粘度：高切变率下≤4.5MPa·s
• 红细胞聚集指数：正常值≤10
• 血小板活化率：CD62P表达≤5%

介入性诊断参数：

• 导丝通过阻力：最大阻力≤0.5N
• 球囊扩张压力：推荐范围8-16atm
• 支架贴壁评估：贴壁不良率≤5%

分子成像参数：

• PET心肌代谢显像：FDG摄取SUVmax≥2.5
• SPJianCe灌注缺损：可逆性缺损面积≥10%
• 荧光分子探针浓度：检出限≤1nM

功能储备测试：

• 心输出量储备：静息至峰值增幅≥50%
• 冠脉血流速度储备（CFVR）：诊断值<2.0
• 微循环阻力指数（IMR）：参考值<25U

检测范围

1.自体冠状动脉组织：评估天然血管狭窄及斑块稳定性，重点检测动脉粥样硬化钙化程度和血流动力学变化。

2.药物洗脱支架产品：监测支架植入后内皮化进程，焦点在晚期管腔缺失率和再狭窄风险评估。

3.人工心脏瓣膜装置：分析血流湍流及压力梯度，检测重点为瓣膜启闭效率和血栓形成倾向。

4.心脏起搏器导线：评估导线导体完整性，重点检测阻抗变化和心肌穿孔风险。

5.体外循环管路系统：验证血流动力学兼容性，焦点在溶血指数和气泡捕获效率。

6.心肌活检样本：量化组织纤维化程度，检测重点为胶原含量和炎症细胞浸润密度。

7.血管造影导管：评估管腔通畅性和柔顺性，焦点在推送力和扭控精度。

8.心脏辅助设备：分析泵血效率和血流动力学支持，检测重点为流量波动率和血栓形成。

9.诊断用造影剂制剂：验证生物相容性及成像效果，焦点在粘度参数和肾毒性指标。

10.生物降解血管支架：监测降解速率及组织反应，重点评估炎症因子释放和内皮再生时间。

检测方法

国际标准：

• ISO25539-2:2020心血管植入物-血管内器械试验方法
• ASTMF2394-07(2017)血管支架疲劳性能测试规程
• ISO14155:2020医疗器械临床研究质量管理规范
• ASTME2578-07(2018)医学影像定量分析标准
• ISO10993-5:2009医疗器械生物学评价-体外细胞毒性试验

国家标准：

• GB/T16886.1-2022医疗器械生物学评价-风险评估与管理
• GB/T14233.2-2021医用输液、输血器具生物学试验方法
• GB/T19042.1-2023医学影像设备性能测试规范
• GB/T19633-2020医疗器械灭菌过程确认要求
• GB/T26343-2010心脏电生理设备安全通用要求

（方法差异说明：国际标准如ISO25539-2强调加速疲劳测试循环次数，而GB/T16886.1采用更严格的细胞毒性评价阈值；ASTME2578要求更高影像分辨率基准，GB/T19042.1则侧重本地化校准协议。）

检测设备

1.冠状动脉压力导丝系统：VolcanoComet（测量范围0-300mmHg，精度±0.5%）

2.心脏磁共振成像仪：SiemensMagnetomVida（空间分辨率0.8mm，磁场强度3T）

3.多普勒超声血流计：GEVividE95（频谱范围1-20MHz，流速精度±2cm/s）

4.血管内超声扫描仪：PhilipsEagleEye（轴向分辨率40μm，帧率30fps）

5.生物化学分析仪：RocheCobas8000（检测限0.01ng/mL，样本通量200/h）

6.负荷心电图测试系统：MortaraX-Scribe（导联数12，采样率1000Hz）

7.光学相干断层扫描仪：OptovueRTVue-XR（分辨率5μm，扫描深度2.0mm）

8.体外循环模拟装置：MAQUETHL-20（流量范围0.5-8L/min，压力控制±1mmHg）

9.分子成像PET-CT系统：UnitedImaginguMI780（时间分辨率350ps，灵敏度25kcps/MBq）

10.血液流变学分析仪：ThermoHaakeMars（剪切率1-1000s⁻¹，粘度重复性±1%）

11.电生理记录系统：BardLABSYSTEMPRO（采样率4kHz，通道数128）

12.激光多普勒血流监测仪：PerimedPeriFlux5000（波长780nm，深度穿透2mm）

13.高速显微摄像机：PhantomVEO710（帧率10000fps，分辨率1280x800）

14.温度控制压力舱：EspecPL-3KPH（温度范围-40°C至150°C，压力精度±0.1kPa）

15.数据分析工作站：DellPrecision7865（处理器IntelXeon16核，内存128GB）

北检(北京)检测技术研究院【简称：北检院】

报告：可出具第三方检测报告(电子版/纸质版)。

检测周期：7~15工作日，可加急。

资质：旗下实验室可出具CMA/CNAS资质报告。

标准测试：严格按国标/行标/企标/国际标准检测。

非标测试：支持定制化试验方案。

售后：报告终身可查，工程师1v1服务。

以上是与"心脏灌流畅通性测试"相关的简单介绍，具体试验/检测周期、检测方法和仪器选择会根据具体的检测要求和标准而有所不同。北检研究院将根据客户需求合理的制定试验方案。