心脏灌流试验

检测项目

血流动力学参数：

• 冠状动脉血流储备（CFR）：正常值≥2.5（参照ACC/AHA指南）
• 心肌血流量（MBF）：单位ml/min/g，静息与负荷对比差值≤0.5
• 冠状动脉阻力指数（CRI）：基线值≤1.2mmHg·min/ml

心肌灌注指标：

• 灌注缺损面积：百分比计算（≥5%为异常）
• 缺血半定量评分：SSS评分范围0-4（≥2分为阳性）
• 心肌灌注储备（MPR）：阈值≥1.8（参照ISO标准）

功能评估参数：

• 左心室射血分数（LVEF）：正常范围55-70%
• 心室壁运动评分：WMSI指数≤1.0（无异常）
• 舒张功能参数：E/A比值1.0-2.0

代谢参数：

• 心肌氧摄取率（MVO2）：标准值0.08-0.12ml/min/g
• 脂肪酸代谢率：偏差≤±10%
• 葡萄糖利用率：负荷状态增加值≥20%

结构参数：

• 心肌厚度测量：左心室壁厚8-11mm（舒张末期）
• 心室容积指数：EDV指数60-120ml/m²
• 瘢痕组织占比：≤5%总面积

电生理参数：

• 心率变异性（HRV）：SDNN值≥50ms
• QT间期校正值：QTc≤450ms
• ST段变化幅度：负荷下抬高≤1mm

负荷测试响应：

• 运动耐量峰值：METs值≥10
• 血压反应梯度：收缩压上升20-50mmHg
• 心绞痛发作阈值：Borg评分≤14

对比剂相关参数：

• 造影剂分布均匀度：CV值≤0.15
• 首过效应时间：≤5秒延迟
• 洗脱率：k值≥0.15min⁻¹

图像质量指标：

• 空间分辨率：≤4mmFWHM
• 信噪比（SNR）：≥15dB
• 对比度噪声比（CNR）：≥3.0

安全监测参数：

• 辐射暴露剂量：≤10mSv每次
• 心率稳定性：变异系数≤5%
• 过敏反应发生率：0%阈值

检测范围

1.冠心病患者：重点检测心肌缺血区域、血流储备下降及灌注缺损，评估冠状动脉狭窄影响

2.心肌梗死患者：评估梗死面积、存活心肌比例及瘢痕组织分布，监测再灌注效果

3.心力衰竭患者：检测左心室功能参数如LVEF和心室容积，分析血流动力学异常

4.高血压心脏病患者：关注心室壁厚度和舒张功能指标，评估长期负荷影响

5.糖尿病心肌病患者：重点测量代谢参数如葡萄糖利用率，监测微血管病变

6.术后康复患者：评估冠状动脉搭桥或支架后血流恢复，检测灌注缺损改善

7.心律失常患者：分析电生理响应如HRV和QT间期，关联血流波动

8.健康志愿者筛查：基线参数测量如MBF和CFR，建立正常参考范围

9.运动负荷测试对象：检测运动耐量和血压反应，识别隐匿性缺血

10.对比剂过敏风险群体：监控安全参数如过敏发生率，确保检测过程耐受性

检测方法

国际标准：

• ISO13145:2020心肌灌注正电子发射断层成像标准
• ACC/AHA2022心脏负荷测试与灌注评估指南
• ISO14892:2019心脏磁共振灌注定量方法
• ISO15678:2021单光子发射计算机断层成像规范

国家标准：

• GB/T23456-2021心脏灌注单光子发射计算机断层检测方法
• YY/T0789-2020医用磁共振心脏灌注成像技术规范
• GB/T34567-2022正电子发射断层扫描心肌血流定量标准
• YY/T1234-2021超声心动图负荷试验方法

方法差异说明：国际标准ACC/AHA强调负荷协议统一性，而GB/T23456-2021侧重SPJianCe设备校准；ISO13145:2020要求PET时间飞行技术，GB/T34567-2022允许替代重建算法；ISO14892:2019规定MRI磁场强度≥1.5T，YY/T0789-2020接受1.0T设备但降低分辨率要求。

检测设备

1.PET/CT扫描仪：SiemensBiographVision（分辨率4.0mm，TOF技术）

2.心脏MRI设备：GESignaPremier（磁场强度3.0T，梯度切换率200mT/m/ms）

3.SPJianCe相机：PhilipsBrightView（探测效率≥90%，能峰140keV）

4.超声心动图机：PhilipsEPIQCVx（探头频率2-8MHz，帧率≥50fps）

5.运动负荷测试系统：GETreadmillSeries（速度范围0-15km/h，坡度0-20%）

6.ECG监测仪：MortaraEli250（采样率1000Hz，通道数12导）

7.血压监测设备：SunTechTangoM2（精度±3mmHg，范围0-300mmHg）

8.注射泵系统：BDAlarisPK（流速精度±2%，范围0.1-999ml/h）

9.图像分析工作站：CedarsQPS软件（处理速度≤5秒/帧，兼容DICOM）

10.辐射剂量仪：Radcal9010（量程0-100mSv，误差±5%）

11.代谢分析仪：GEHealthcareDiscovery（检测限0.01μCi/ml）

12.心率变异性记录器：BiopacMP160（采样率1kHz，存储容量32GB）

13.对比剂混合器：MedradStellant（混合均匀度CV≤0.1）

14.安全监护系统：PhilipsIntelliVue（报警响应时间≤2秒）

15.数据存储服务器：DellPowerEdge（容量≥100TB，传输速率10Gbps）

北检(北京)检测技术研究院【简称：北检院】

报告：可出具第三方检测报告(电子版/纸质版)。

检测周期：7~15工作日，可加急。

资质：旗下实验室可出具CMA/CNAS资质报告。

标准测试：严格按国标/行标/企标/国际标准检测。

非标测试：支持定制化试验方案。

售后：报告终身可查，工程师1v1服务。

以上是与"心脏灌流试验"相关的简单介绍，具体试验/检测周期、检测方法和仪器选择会根据具体的检测要求和标准而有所不同。北检研究院将根据客户需求合理的制定试验方案。