检测项目

1. 24小时尿蛋白定量：采用比浊法/免疫比浊法，检测范围0.15-1.5g/d

2. 尿红细胞形态分析：相差显微镜计数畸形红细胞＞8000/mL（G1≥30%）

3. 血清肌酐测定：酶法/Jaffe法参考区间44-133μmol/L（男），70-106μmol/L（女）

4. 尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：免疫散射比浊法临界值30-300mg/g

5. 肾小球滤过率估算（eGFR）：CKD-EPI公式计算＞90mL/min/1.73m²为正常阈值

6. 补体C3/C4定量：速率散射法C3参考值0.9-1.8g/L，C4 0.1-0.4g/L

检测范围

1. 晨尿样本：要求采集清晨首次中段尿（留样后2小时内送检）

2. 24小时尿液：需添加甲苯防腐剂（用量5mL/L）

3. EDTA抗凝全血：用于血清肌酐及补体系统检测

4. 随机尿标本：适用于ACR快速筛查（需校正肌酐浓度）

5. 肾穿刺活检组织：PAS染色观察基底膜病变（厚度＞350nm为异常）

检测方法

1. ISO 15197:2013《体外诊断系统-尿液试纸条性能验证》

2. WS/T 348-2011《尿液标本的收集及处理指南》

3. GB/T 18204.3-2013《公共场所卫生检验方法 第3部分：尿液分析》

4. JCTLM认可的肌酐测定参考方法（ID-LC/MS/MS）

5. WS/T 404.5-2015《临床常用生化检验项目参考区间》

6. KDIGO 2021慢性肾脏病评估与管理临床实践指南

检测设备

1. Roche Cobas c702全自动生化分析仪：执行酶法肌酐/Jaffe法测定

2. Siemens BN ProSpec特定蛋白分析仪：速率散射法测补体C3/C4

3. Olympus BX53相差显微镜：400倍视野下红细胞形态分类计数

4. Mindray BC-6800Plus血液分析仪：监测血小板计数排除假性血尿

5. Beckman Coulter AU5800尿液分析系统：同步测定ACR及NAG酶活性

6. Thermo Scientific Q Exactive质谱仪：LC-MS/MS验证肌酐参考值

7. Leica EM UC7超薄切片机：制备肾活检电镜标本（分辨率0.1nm）

8. Sysmex UF-5000全自动尿沉渣分析仪：流式细胞术定量红细胞数量