检测项目

1.胸腔积液总蛋白测定：定量分析（＞30g/L提示渗出液）

2.乳酸脱氢酶（LDH）水平：临界值＞200U/L（血清/积液比值＞0.6）

3.葡萄糖浓度：＜3.4mmol/L提示感染性或类风湿性病因

4.腺苷脱氨酶（ADA）活性：＞40U/L支持结核性胸膜炎诊断

5.细胞计数与分类：白细胞＞50010⁶/L（中性粒细胞为主提示急性感染）

6.pH值测定：＜7.3提示复杂性胸腔积液

7.微生物培养：需氧/厌氧菌培养+药敏试验

检测范围

1.胸腔穿刺液样本（新鲜抽取量≥50mL）

2.血清配对样本（同步采集静脉血5mL）

3.胸膜活检组织（甲醛固定石蜡包埋标本）

4.结核分枝杆菌DNA检测样本（EDTA抗凝积液10mL）

5.免疫组化染色样本（CD15/CD68标记巨噬细胞）

6.细胞块制备样本（离心沉淀物包埋切片）

检测方法

1.生化分析：GB/T22576-2008《医学实验室质量和能力要求》

2.细胞计数：ISO15189:2012《医学实验室细胞计数规范》

3.ADA活性测定：ISO18113-5:2009《体外诊断试剂性能评估》

4.PCR检测：WS288-2020《肺结核诊断标准》结核分枝杆菌核酸检测

5.微生物培养：CLSIM45-A3《需氧菌药敏试验标准》

6.pH值测定：ASTME1910-15《医用液体pH测定方法》

检测设备

1.RocheCobas8000全自动生化分析仪：完成TP/GLU/LDH三联分析

2.SysmexXN-9000血液分析仪：实现高精度细胞计数与分类

3.BACTECMGIT960结核培养系统：结核分枝杆菌快速培养鉴定

4.ABIQuantStudio7实时荧光PCR仪：结核DNA扩增与定量分析

5.ThermoScientificOrionStarA211pH计：微量样本pH精确测定

6.OlympusBX53荧光显微镜：细胞形态学与免疫组化分析

7.BeckmanCoulterAU5800化学发光仪：肿瘤标志物CEA/CYFRA21-1检测

8.BDFACSCantoII流式细胞仪：淋巴细胞亚群分型分析

9.LeicaCM1950冰冻切片机：胸膜组织快速病理处理

10.MemmertIN55恒温培养箱：微生物恒温培养环境控制