检测项目
1.抗CCP抗体检测:采用化学发光法(CLIA),临界值≥5U/mL为阳性,灵敏度72%-85%,特异性95%以上
2.类风湿因子(RF)定量:速率散射比浊法测定IgM型RF,参考区间<20IU/mL
3.C反应蛋白(CRP):免疫透射比浊法检测范围0.1-200mg/L
4.红细胞沉降率(ESR):Westergren法测定标准值男性<15mm/h、女性<20mm/h
5.关节滑膜超声:高频探头(12-18MHz)评估滑膜厚度>0.4mm为异常
检测范围
1.血清样本:用于抗CCP、RF、CRP等自身抗体及炎症标志物分析
2.关节液样本:白细胞计数>2000/μL提示炎性关节炎
3.滑膜组织活检:HE染色评估血管翳形成及炎细胞浸润程度
4.X线平片:Sharp评分系统量化关节间隙狭窄与骨侵蚀
5.HLA-DR4基因分型:PCR扩增技术检测易感基因亚型
检测方法
1.抗CCP抗体:ISO15189认证的ELISA法(GB/T37847-2019)
2.RF定量:CLSIEP05-A3标准验证的免疫散射法(WS/T416-2013)
3.CRP测定:JCTLM认可的参考测量程序(GB/T26124-2011)
4.MRI评估:OMERACT推荐的RAMRIS评分系统(ASTMF2212-08)
5.基因检测:Sanger测序法验证HLA-DRB1位点(YY/T1591-2017)
检测设备
1.罗氏Cobase801:全自动化学发光仪完成抗CCP抗体定量分析
2.西门子BNProSpec:特定蛋白分析仪实现RF高精度散射测定
3.GELOGIQE10:超声诊断系统配备ML6-15探头进行滑膜血流分级
4.飞利浦Ingenia3.0TMRI:T1加权序列评估骨髓水肿及骨侵蚀
5.赛默飞QuantStudio7Flex:实时荧光PCR仪执行HLA基因分型
6.希森美康XN-9000:全自动血液分析仪完成ESR动态监测
7.珀金埃尔默EnVision:酶标仪读取ELISA板CRP吸光度值
8.岛津MX-7:数字化X线摄影系统获取手部关节影像
9.徕卡DM2000:病理显微镜观察滑膜组织病理改变
10.ABI3500xL:基因分析仪完成HLA-DR4测序验证