检测项目
1.抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):定量检测IgG型抗体,临界值≥17U/mL(ELISA法)
2.类风湿因子(RF):乳胶增强比浊法测定IgM-RF,阳性阈值>20IU/mL
3.高分辨率CT(HRCT):层厚≤1.5mm扫描评估网格影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张
4.肺一氧化碳弥散量(DLCO):标准化气体分析法测定值<80%预计值为异常
5.支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类:淋巴细胞比例>15%提示炎症活动
检测范围
1.血清样本:用于抗CCP、RF等自身抗体定量分析
2.关节滑液:辅助鉴别类风湿关节炎活动性
3.肺组织活检标本:Masson染色评估胶原沉积程度
4.呼出气冷凝物:检测8-异前列腺素等氧化应激标志物
5.全血样本:NLRP3炎症小体基因多态性分析
检测方法
1.免疫学检测:ISO15189认证实验室执行ELISA(EUROIMMUNAnalyzerI)
2.影像学评估:ATS/ERS联合指南HRCT扫描协议(120kVp,100mAs)
3.肺功能测试:GB/T16125-2012规范单次呼吸法DLCO测定
4.病理学检查:WHO肺纤维化分级系统(HE染色+Masson三色法)
5.分子生物学:GB/T30988-2014标准进行TGF-β1mRNA定量PCR
检测设备
1.SiemensSOMATOMForce双源CT:实现0.24mm各向同性分辨率HRCT成像
2.COBASe801全自动免疫分析仪:完成RF/抗CCP抗体化学发光定量
3.MasterScreenPFTPro肺功能仪:符合ATS/ERS标准的DLCO测定系统
4.LeicaBOND-III全自动染色机:完成HE/Masson病理切片标准化染色
5.ThermoFisherQuantStudio7Flex:高精度qPCR仪用于基因表达分析
6.OlympusBX53显微镜:400倍视野下BALF细胞分类计数
7.Agilent6495B三重四极杆LC/MS:定量血清KL-6糖蛋白浓度
8.MiltenyiBiotecGentleMACS组织解离器:标准化处理肺活检标本