检测项目
1.血浆肾素活性(PRA):基础值>0.6ng/mL/h提示肾血管性高血压
2.醛固酮/肾素比值(ARR):卧位ARR≥30(ng/dL)/(ng/mL/h)需进一步确诊
3.24小时尿游离皮质醇:>138nmol/24h提示库欣综合征
4.甲氧基肾上腺素类物质(MNs):血浆MN>90pg/mL或NMN>200pg/mL提示嗜铬细胞瘤
5.肾动脉多普勒超声:收缩期峰值流速≥180cm/s提示肾动脉狭窄
检测范围
1.血液样本:血清电解质(K+、Na+)、激素水平(ACTH、皮质醇)
2.尿液样本:24小时尿蛋白定量、VMA代谢产物
3.影像学检查:肾上腺CT平扫(层厚1mm)、肾动脉MRA成像
4.基因检测:Liddle综合征(SCNN1B基因)、糖皮质激素可治性醛固酮增多症(CYP11B1/B2嵌合基因)
5.功能试验:卡托普利激发试验、盐水负荷试验
检测方法
1.放射免疫分析法(RIA):GB/T16117-2020测定血浆醛固酮浓度
2.化学发光免疫分析(CLIA):ISO15193:2023定量尿游离皮质醇
3.液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS):ASTME2674-18测定甲氧基肾上腺素
4.超声弹性成像技术:GB/T39429-2020评估肾实质硬度
5.CT低剂量扫描:GB/T19042.3-2023进行肾上腺结节三维重建
检测设备
1.全自动生化分析仪(Cobasc702):电解质与肾功能指标高通量检测
2.化学发光免疫分析系统(ADVIACentaurXP):激素水平精准定量
3.超高效液相色谱仪(WatersACQUITYUPLC):儿茶酚胺代谢物分离分析
4.256层螺旋CT(PhilipsiCTElite):肾上腺薄层扫描(0.625mm层厚)
5.3.0T磁共振成像系统(SiemensSkyra):肾动脉TOF法无创血管成像
6.彩色多普勒超声诊断仪(GEVolusonE10):肾动脉PSV比值测量
7.基因测序仪(IlluminaNovaSeq6000):单基因高血压致病突变筛查
8.动态血压监测仪(Spacelabs90217A):昼夜节律与血压负荷分析
9.放射免疫计数器(PerkinElmerWizard2):同位素标记物放射性测定
10.质谱校准系统(AgilentMassHunter):代谢组学数据标准化处理