检测项目

1. 病原体核酸检测:采用Real-time PCR检测Borrelia recurrentis特异性基因片段(glpQ基因引物序列:F:5'-CAGCAAGTGTTCAAGGTG-3';R:5'-GCTTCAGCCTCTTCATCC-3'),扩增条件:95℃预变性5min→(95℃ 30s→60℃ 30s→72℃ 45s)×40循环

2. 血清学抗体检测:ELISA法测定IgM/IgG抗体效价(抗原包被浓度2.5μg/mL),临界值判定:OD450≥0.6为阳性

3. 血涂片镜检:吉姆萨染色后油镜观察(100×物镜),阳性标准:每视野≥3条螺旋体(长度8-30μm)

4. 动物接种试验:豚鼠皮下接种0.5mL待检血液(接种后每日体温监测≥14天),发热期采血验证螺旋体增殖

5. 药敏试验:微量肉汤稀释法测定青霉素G/MIC值(浓度梯度0.008-8μg/mL),培养温度33℃±1℃,判定标准参照CLSI M45-A3

检测范围

1. 临床样本:急性期患者全血(EDTA抗凝)、血清(分离后-80℃保存)、脑脊液(采样量≥1mL)

2. 媒介虱样本:体虱(Pediculus humanus)中肠组织研磨液(采集后24h内处理)

3. 环境样本:疫区床铺织物纤维(采样面积10cm×10cm)、土壤标本(深度0-5cm)

4. 实验动物:接种后豚鼠肝脾组织悬液(研磨后过200目筛网)

5. 疫苗研发样品:灭活病原体悬液(甲醛终浓度0.4%)、重组蛋白抗原(纯度≥95%)

检测方法

ISO 15189:2012《医学实验室质量和能力要求》分子生物学检测程序

GB/T 40982-2021《病原微生物实验室生物安全通用准则》BSL-3实验室操作规范

ASTM E2276-19《体外诊断试剂性能评价标准》血清学试剂盒验证方案

WS/T 563-2017《回归热诊断标准》临床病例确诊流程

GB 19489-2008《实验室生物安全通用要求》样本灭活处理规程

检测设备

ABI 7500实时荧光定量PCR仪(Thermo Fisher):支持TaqMan探针法多重检测,温控精度±0.1℃

Olympus BX53荧光显微镜(Evident):配备100×油镜及LED冷光源系统

BioTek ELx808酶标仪(Agilent):波长范围340-850nm,分辨率0.001 OD

Heracell 150i CO2培养箱(Thermo Scientific):温度控制±0.2℃,CO2浓度波动≤0.1%

Allegra X-15R离心机(Beckman Coulter):最大转速15,000rpm,配备生物安全密封转子

MB3600全自动血培养系统(BACTEC):支持需氧/厌氧双模式培养瓶监测

Sartorius纯水系统(arium® pro VF):产水电阻率18.2 MΩ·cm@25℃

Labconco Class II生物安全柜(A2型):前窗风速0.51m/s±20%,HEPA过滤效率99.99%

Cryomed 7401程序降温仪(Thermo):降温速率0.1-50℃/min可调

Sysmex XN-1000血液分析仪:白细胞分类计数精度CV≤3%