检测项目

1.胸腔积液总蛋白测定:定量分析(>30g/L提示渗出液)

2.乳酸脱氢酶(LDH)水平:临界值>200U/L(血清/积液比值>0.6)

3.葡萄糖浓度:<3.4mmol/L提示感染性或类风湿性病因

4.腺苷脱氨酶(ADA)活性:>40U/L支持结核性胸膜炎诊断

5.细胞计数与分类:白细胞>50010⁶/L(中性粒细胞为主提示急性感染)

6.pH值测定:<7.3提示复杂性胸腔积液

7.微生物培养:需氧/厌氧菌培养+药敏试验

检测范围

1.胸腔穿刺液样本(新鲜抽取量≥50mL)

2.血清配对样本(同步采集静脉血5mL)

3.胸膜活检组织(甲醛固定石蜡包埋标本)

4.结核分枝杆菌DNA检测样本(EDTA抗凝积液10mL)

5.免疫组化染色样本(CD15/CD68标记巨噬细胞)

6.细胞块制备样本(离心沉淀物包埋切片)

检测方法

1.生化分析:GB/T22576-2008《医学实验室质量和能力要求》

2.细胞计数:ISO15189:2012《医学实验室细胞计数规范》

3.ADA活性测定:ISO18113-5:2009《体外诊断试剂性能评估》

4.PCR检测:WS288-2020《肺结核诊断标准》结核分枝杆菌核酸检测

5.微生物培养:CLSIM45-A3《需氧菌药敏试验标准》

6.pH值测定:ASTME1910-15《医用液体pH测定方法》

检测设备

1.RocheCobas8000全自动生化分析仪:完成TP/GLU/LDH三联分析

2.SysmexXN-9000血液分析仪:实现高精度细胞计数与分类

3.BACTECMGIT960结核培养系统:结核分枝杆菌快速培养鉴定

4.ABIQuantStudio7实时荧光PCR仪:结核DNA扩增与定量分析

5.ThermoScientificOrionStarA211pH计:微量样本pH精确测定

6.OlympusBX53荧光显微镜:细胞形态学与免疫组化分析

7.BeckmanCoulterAU5800化学发光仪:肿瘤标志物CEA/CYFRA21-1检测

8.BDFACSCantoII流式细胞仪:淋巴细胞亚群分型分析

9.LeicaCM1950冰冻切片机:胸膜组织快速病理处理

10.MemmertIN55恒温培养箱:微生物恒温培养环境控制