检测项目

1.脑脊液压力测定:采用腰椎穿刺术测量颅内压(ICP),正常范围70-180mmH2O

2.白细胞计数与分类:化脓性脑膜炎时>100010⁶/L(中性粒细胞>80%)

3.蛋白质定量分析:病理阈值>450mg/L(正常值150-450mg/L)

4.葡萄糖比值计算:脑脊液/血清葡萄糖比值<0.4提示细菌感染

5.病原体核酸检测:PCR法检测结核分枝杆菌DNA(检出限≤50copies/mL)

检测范围

1.脑脊液样本:常规生化、细胞学及微生物培养

2.血液样本:CRP>50mg/L及PCT>2ng/mL提示全身性感染

3.影像学数据:CT显示Evans指数>0.31或MRI矢状位导水管流空信号消失

4.病原体抗原:乳胶凝集试验检测肺炎链球菌/脑膜炎奈瑟菌抗原

5.炎症标志物:IL-6>100pg/mL及TNF-α>40pg/mL提示神经炎症反应

检测方法

1.ISO15189:2012《医学实验室质量和能力要求》

2.GB/T31144-2014《脑脊液生化分析技术规范》

3.WS/T574-2018《临床微生物检验标本采集规范》

4.ASTME3066-16《核酸扩增技术标准指南》

5.GBZ/T240.16-2011《放射性疾病诊断标准》CT扫描规范

检测设备

1.西门子MAGNETOMPrisma3.0TMRI系统:实现T2-FLAIR序列脑室系统三维重建

2.GERevolutionCT扫描仪:层厚0.625mm的颅脑容积扫描

3.贝克曼库尔特AU5800生化分析仪:完成脑脊液蛋白/葡萄糖定量测定

4.BDBACTECFX400血培养系统:支持厌氧/需氧双瓶病原体培养

5.RocheCobasz480实时荧光PCR仪:结核分枝杆菌DNA扩增检测

6.SysmexXN-9000血液分析仪:实现白细胞五分类及形态学筛查

7.AlereTriageMeterPro床旁检测仪:快速测定CRP/PCT炎症指标

8.LeicaDM6B正置荧光显微镜:脑脊液细胞学形态学分析(400)

9.BioFireFilmArrayME脑炎试剂盒:同步检测14种中枢神经系统病原体

10.NatusNHNN颅内压监测系统:持续监测脑室引流患者ICP波动曲线