检测项目

1.鼻黏膜组织病理学检查：HE染色观察干酪样坏死灶直径（≥3mm）、朗格汉斯巨细胞数量（≥5个/HPF）、上皮样肉芽肿密度（≥2个/mm）

2.抗酸染色检测：Ziehl-Neelsen法阳性阈值（≥1条抗酸杆菌/100视野），荧光染色灵敏度（0.1-1CFU/mL）

3.结核分枝杆菌PCR检测：IS6110基因扩增Ct值≤38（探针法），RPOB基因突变位点分析（81bp热区）

4.干扰素释放试验：ESAT-6/CFP-10抗原刺激后IFN-γ浓度≥0.35IU/mL（ELISA法）

5.免疫组化标记：CD68+巨噬细胞密度（≥30%区域阳性），TNF-α表达强度（H-score≥150）

检测范围

1.鼻黏膜活检组织样本（甲醛固定石蜡包埋块）

2.鼻腔分泌物涂片（载玻片厚度1.0-1.2mm）

3.支气管肺泡灌洗液（体积≥5mL）

4.外周血单个核细胞（密度梯度离心法分离）

5.冷冻切片样本（保存温度-80℃2℃）

检测方法

1.组织病理学诊断：依据WHO结核病理诊断指南（2014版）及GB/T27628-2011病理切片制备规范

2.微生物培养：采用BACTECMGIT960系统（ISO15189:2012认证）进行液体培养

3.分子生物学检测：参照GB/T19439.1-2004核酸扩增技术要求执行XpertMTB/RIFUltra检测

4.免疫学分析：ELISA法按GB/T37868-2019免疫测定标准操作程序实施

5.质谱鉴定：MALDI-TOFMS菌种鉴定符合CLSIM58-A2标准要求

检测设备

1.LeicaRM2235石蜡切片机（切片厚度3-5μm可调）

2.OlympusBX53荧光显微镜（配备DP80双摄像头系统）

3.BACTECMGIT960全自动分枝杆菌培养系统（培养管容量7mL）

4.RocheCobasZ480实时荧光定量PCR仪（96孔模块温控精度0.3℃）

5.ThermoScientificMultiskanFC酶标仪（波长范围340-850nm）

6.BrukerMALDIBiotyper质谱仪（质量范围1,000-20,000Da）

7.SakuraTissue-TekPrisma全自动染色机（最大处理量300片/批次）

8.EppendorfCentrifuge5430R高速离心机（最大转速15,000rpm）

9.MemmertINCOmed细胞培养箱（CO₂控制精度0.1%）

10.HamiltonSTARlet液体处理工作站（移液精度1%）