可送检的样品类型与对应检测项目

样品类型 典型应用场景 主要检测项目 常用方法 / 参考
肾结石标本（术后取石、自然排石） 经皮肾镜、输尿管软镜碎石术后收集的结石颗粒 全成分定性鉴定、混合组分比例分析、晶型鉴别 红外光谱KBr压片法（GB/T 6040-2019）、X射线衍射物相分析
输尿管结石标本 激光碎石、体外冲击波碎石后排石滤网收集 草酸钙类、磷酸盐类、尿酸类成分鉴定，核心与外壳分层分析 傅立叶变换红外光谱（GB/T 21186-2007）、化学点滴定性法
膀胱结石标本 下尿路结石取出标本的成分确认 感染石标志成分（磷酸镁铵、碳酸磷灰石）鉴定、混合比例 红外光谱结合偏光显微镜晶形观察
结石碎片与粉末 碎石术后微量碎屑的成分鉴定 微量样品定性分析（取样量低至1mg）、组分快速筛查 红外显微、拉曼光谱微区无损分析
结石分层切片样品 结石核心层与外壳层的成因研究 分层成分差异、晶体生长序列、元素面分布 扫描电镜形貌观察+能谱元素分析（JY/T 0584-2020）
伴随尿液标本 结石成因归类与代谢相关性研究 24小时尿液钙、草酸、尿酸、枸橼酸等成石相关指标 WS/T 348-2024《尿液标本的采集与处理》规范采集

检测项目

1. 结石成分定性鉴定：涵盖一水草酸钙、二水草酸钙、羟基磷灰石、碳酸磷灰石、磷酸氢钙、磷酸镁铵、尿酸、尿酸铵、胱氨酸等10余种常见与少见成分，红外扫描范围4000-400cm⁻¹

2. 混合组分比例分析：混合性结石占比可达七成左右，报告各组分质量分数并按5%、10%等梯度分级，半定量给出主次成分构成

3. 晶型与结晶水鉴别：一水草酸钙理论结晶水失重约12.3%，二水草酸钙约21.9%，以热重失重台阶区分晶型并校核光谱结果

4. 钙磷摩尔比测定：羟基磷灰石理论Ca/P为1.67，通过能谱半定量元素比验证磷酸盐类物相归属

5. 伴生元素分析：镁、钠、钾、铁等微量元素含量测定，检出限可达ppm级，辅助判断杂质来源与成因类型

检测范围

1. 上尿路结石：肾盂、肾盏及输尿管各段结石标本

2. 下尿路结石：膀胱结石、尿道结石标本

3. 碎石样本：冲击波碎石、激光碎石术后排出的碎片与粉末

4. 五大成分类别：草酸钙类、磷酸钙类、尿酸类、磷酸镁铵类感染石、胱氨酸类

5. 少见类型标本：基质结石、药物性结石等特殊成分的谱图比对分析

检测方法

1. GB/T 6040-2019 红外光谱分析方法通则：结石粉末约1mg与干燥溴化钾100-200mg研磨压片，中红外区定性鉴别

2. GB/T 21186-2007 傅立叶变换红外光谱仪：规定中红外波段仪器性能与试验方法要求

3. GB/T 27761-2011 热重分析仪失重和剩余量的试验方法：程序升温测定结晶水失重台阶，区分一水与二水草酸钙

4. JY/T 0584-2020 扫描电子显微镜分析方法通则：晶体形貌观察与微区元素能谱分析

5. WS/T 348-2024 尿液标本的采集与处理：伴随尿液标本的规范采集、防腐与转运

6. WS/T 489-2024 尿液标本临床微生物实验室检验操作指南：感染性结石伴随尿液检验的参考依据

检测设备

1. 傅立叶变换红外光谱仪：波数范围4000-400cm⁻¹，最佳分辨率0.5cm⁻¹

2. 结石红外自动分析系统：自动压片配件配合标准谱库比对，实现单样连续测试

3. X射线衍射仪：Cu Kα靶，2θ扫描范围5-80°，晶态物相定性鉴别

4. 热重分析仪：室温至1000℃，天平灵敏度1μg

5. 偏光显微镜：放大倍数40-1000×，单偏光与正交偏光观察晶形

6. 扫描电子显微镜+能谱仪：二次电子像分辨率3nm，元素分析范围B至U

7. 拉曼光谱仪：532nm与785nm激光可选，微区无损成分识别

8. 精密微量天平：可读性0.01mg，满足毫克级取样称量

9. 手动液压压片机与真空干燥箱：Φ13mm模具压片，样品低温干燥预处理